Unilab Egypt

شرح الفرق بين ال CRP وال ESR .

ما معنى ان تكون نتائج مريض كالاتى :
الحالة الاولى :
WBCs : High
CRP : Normal
ESR : High
الحالة الثانية :
WBCs : High
CRP : High
ESR : High
الحالة الثالثة :
WBCs : Normal
CRP : Normal
ESR : High
الحالة الربعة :
WBCs : Normal
CRP : High
ESR : High
------------------------------
قبل ان نجيب على هذا السؤال يجب ان نسأل نفسنا عدة اسئلة
ما الفرق بين تحليل
CRP & ESR
ولماذا يتم طلبها معا
وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهما والثانى طبيعى
-----------------------
هذة الاسئلة تشبه
ما الفرق بين
Creatinie & Urea
وما الفرق بين
ALT & AST
وما الفرق بين
PT & PTT
وما الفرق بين
Calcium & Phosphorous
وما الفرق بين
Troponin & CKMB
ولماذا يتم طلب كل هذة التحاليل معا دائما
وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهما والثانى طبيعى او منخفض
--------------------
الفكرة العامة لهذا الموضوع هى :
ان التحليلين سواء
CRP & ESR
or
Creatinie & Urea
or
ALT & AST
or
PT & PTT
or
Calcium & Phosphorous
or
Troponin & CKMB
هى تحاليل تعطى دلالات تشخيصية مختلفة على حسب هل الزيادة فى كلاهما ام الزيادة فى احدهما والثانى طبيعى او منخفض
لذلك لابد ان تعلم : متى يزيد كل تحليل منفردا ( متى يزيد احدهما والثانى طبيعى ) - ومتى يزيد ا معا فى نفس الوقت
وسوف نتحدث الان عن مثال من هذة الامثلة السابقة وهو تحليل
CRP & ESR
--------------------------------
اولا : تحليل
CRP
هو بروتين ينتج من الكبد نتيجة الرد الفعل المناعى لكرات الدم البيضاء اتجاه العدوى سواء بكتيريا او فيروسية او التهاب الحادة ولكنه يزيد زيادة كبيرة عند الاصابة البكترية عن الاصابة الفيروسية كما ان هذا البروتين يعود الى الطبيعى سريعا بعد تغلب الجسم على العدوى او الالتهاب بخلاف
ESR
الذى ياخذ وقت اطول لكى يعود الى الطبيعى بعد انتهاء العدوى او الالتهاب
CRP increased may be due to:
1- Inflammatory disorders : eg, inflammatory arthritis, vasculitis, Crohn's disease. Tissue injury or necrosis - eg, burns, necrosis, myocardial infarction, pulmonary embolus.
2- Infections, especially bacterial:
Levels of CRP rise significantly during acute inflammation, and so can be used for to indicate the presence of significant inflammatory or infectious disease, especially in children.
3- Malignancy
لا يتاثر ولا يزيد تحليل
CRP
بالامراض الاتية :
Little or no rise occurs in osteoarthritis, systemic lupus erythematosus (SLE), leukaemia, anaemia, polycythaemia, viral infection, ulcerative colitis, pregnancy, oestrogens or steroids.
-------------------
ثانيا : تحليل
ESR
يتشابه مع تحليل
CRP
فى انه يزيد فى حالة العدوى والالتهاب الحادة والسبب فى ذالك ان فى حالة العدوى والالتهاب يزيد انتاج بروتين الفيبروجين من الكبد والاجسام المناعية التى تؤثر على لزوجة الدم والتى هى المسؤل عن زيادة سرعة ترسيب الدم
High ESR: any inflammatory disorder (eg, infection, rheumatoid), tuberculosis, myocardial infarction (early response), anaemia, polymyalgia rheumatica/temporal arteritis, systemic lupus erythematosus (SLE), pregnancy
--------------------------
لماذا تحليل
CRP
افضل من تحليل
ESR
لانه لايتاثر بعوامل كتيرة على عكس تحليل
ESR
مثل:
CRP is better than ESR for monitoring fast changes as it does not depend on fibrinogen or immunoglobulin levels, and is not affected by red blood cell numbers and shape.
ESR affected by age, sex, menstrual cycle, pregnancy and drugs (eg, steroids).
ESR affected by haematocrit variations, red cell abnormalities (eg, sickle cells) and delay in analysis (the sample should be analysed in the laboratory within four hours)
ولذلك هناك اسباب كثيرة يزيد فيها تحليل
ESR
وهذة الاسباب لايزيد فيها
CRP
منها على سبيل المثال :
1- الانيميا
2- الحمل
3- الامراض المناعية المزمنة مثل الذئبة الحمراء
4- سرطان الدم
5- امراض الكلى
6- الدورة الشهرية
7- بعض الادوية مثل ( موانع الحمل )
---------------------------------
لذلك عند زيادة كلا من
ESR & CRP & WBCS
يكون السبب الاساسى هو العدوى والالتهاب الناتج من العدوى
ولكن زيادة
ESR
منفردا يعطى دلالات مرضية مختلفة كما وضحنا
------------------------------
الحالة الاولى :
WBCs : High
CRP : Normal
ESR : High
قد يكون السبب الحمل حيث انه فى حالة الحمل يزيد كلا من
WBCs and ESR
وقد يكون السبب
Leukemia
------------------------
الحالة الثانية :
WBCs : High
CRP : High
ESR : High
من الواضح ان السبب هنا هو
Inflammation response due to infection
لزيادة الثلاثة مع بعض
-------------------------
الحالة الثالثة :
WBCs : Normal
CRP : Normal
ESR : High
من الواضح ان السبب هنا ليس من ضمن الاسباب التى ترفع نتيجة
CRP
مثل :
1- الانيميا
2- الحمل
3- الامراض المناعية المزمنة مثل الذئبة الحمراء
4- امراض الكلى
5- الدورة الشهرية
6- بعض الادوية مثل ( موانع الحمل )
-------------------------
الحالة الرابعة :
WBCs : Normal
CRP : High
ESR : High
من الواضح ان السبب قد يكون
Inflammation response not due to infection as ( Autoimmune disease )

النقرس Uric acid


URIC ACID

حمض البول
او
النقرس ... داء الملوك
uric acidكلها اسماء لل 
و يعرف ايضا بحمض البوليك, و هو مركب طبيعي بالجسم مكون من الكربون والأكسجين والنتروجين والهيدروجين، وهو الناتج النهائي لاستقلاب البورينات (purine) في جسم الإنسان من البروتينات.
: purineماهى ال 
البورينات هي مركبات توجد في الأطعمة بنسب مختلفة. فيقوم الكبد بإفرازها إلى الدم، وتفرزها الكلى إلى البول. وهى مادة تدخل فى التكوين الجينى لخلايا الجسم، وتفرز عندما يتم تكسر الخلايا عند التجديد. عند زيادة مستواه في الدم بسبب اختلال استقلاب البروتين أو زيادة تناول البروتين أو غيرها من الاسباب ،
كما في النقرس. يزداد إفرازه ويترسب في المفاصل، مسبباً التهاباً حاداً.
تقوم الكبد بتحويل ال purine الى uric acid ، ويعتبر وجوده بمعدلات طبيعية مفيد كمادة مؤكسدة والزائد منه يخرج عن طريق الكلى.
اسباب زيادة ال  uric acid:ـ
-زيادة تكسر الخلايا ( مثلما يحدث فى الانيميا المنجلية او امراض القلب وغيرها).
- زيادة استهلاك الاطعمة الغنية بال Purine (مثل اللحوم، الدواجن. الكبد... الخ ، الماكولات البحرية ،وبنسبة بسيطه فى القرنبيط ، والعدس(كل البقوليات)).
-الكحول.
-بعض الادوية.
-والعامل الوراثي له دور كبير.
الاعراض:
التهاب حاد في المفاصل يترافق مع تورم في المفاصل واحمرار وسخونة المفصل وآلام حادة شديدة في المفاصل.
وكلما ارتفع أكثر فإن احتمال حصول حصوة في الكلية يكون أكثر، وإن ارتفاع حمض اليوريك أو حمض البول لا يعني بالضرورة حصول النقرس دائما، فهناك (10 - 20) من الناس يكون عندهم حمض البول مرتفعا، و(10%) فقط من هؤلاء الناس يحصل عندهم النقرس، أي أن هناك (90%) ممن يكون عندهم حمض البول مرتفعا لا يسبب عندهم أي شيء.
المستوى الطبيعى لحمض اليورك فى الدم هى:
 الذكور 3.4 -7.0 مغ/ ديسيلتر
الاناث 2.4-6.0 مغ/ ديسيلتر
طريقه شغل النقرص Uric acid 
شركه هيومان 
1000M of reagent With 20M of serum Mix well and stay for 10 minutes the read .

تأثر القلب بوجود الميكروب السبحي

 تأثر القلب بوجود الميكروب السبحي



 ناس كتير فاهمه ان الميكروب السبحي لما بيتواجد على اللوزتين ولا يتم علاجه او تشتد الإصابه به يبدأ في الإنتشار ومهاجمة أماكن أخرى غير اللوزتين و أشهرها القلب و الغضاريف.
 الحقيقه ان المعلومه دي عارية تماما من الصحه فالميكروب لا يهاجم او ينتقل لإصابة هذه الأماكن وانما ما يحدث هو تحت بند الأمراض المناعيه
Autoimmune diseases
طيب ايه اللي بيحصل بالظبط
 احنا طبعا عارفين ان علشان الجهاز المناعي يقوم بإنتاج أجسام مضاده لشئ معين لابد وان يرى الجهاز المناعي هذا الشئ ويعتبره جسم غريب لأول مره يراه ومن ثم يقوم بإنتاج الأجسام المضاده الخاصه بهذا الشئ ومعنى أنها خاصه به اي أنها مصممه خصيصا لمهاجمة جزء معين منه لإضعافه والقضاء عليه ( أقصد جزء في تكوينه البيولوجي )
طيب كده تمام اوي
لسه بردو معرفناش ايه بقى علاقة الميكروب السبحي بصمامات القلب او بالغضاريف ؟؟؟
طيب حاضر هقولك اهو
الأجسام المضاده التي يتم إنتاجها من الجهاز المناعي تقوم بمهاجمة
Group A streptococcal antigens
 و اللي هي عباره عن ايه
N-acetyl-glucosamine & M protein
تمام اوي
ايه بقى علاقة ده بالقلب
قالك بقى فيه حاجه اسمها
autoantigen cardiac myosin
و دي حاجه طبيعيه موجوده على صمامات القلب بشكل طبيعي و اللي وجدوا انها شبيهه تماما ل
M protein
 الخاص بالميكروب
are similar enough to host proteins that they can stimulate existing B and T cells to respond to self proteins.
طيب ايه اللي يحصل بقى ؟؟؟؟؟
بالظبط الله ينور عليك
 الأجسام المضاده تهاجم الميكروب و كمان تهاجم الأنتيجين الموجود بشكل طبيعي على صمامات القلب نظرا للتشابه الكبير بينهم و بالتالي يؤدي الى أمراض القلب
 يعني من الآخر كده الميكروب نفسه مش هو اللي بيروح يهاجم القلب او يعيش على الصمامات ولا هو اللي بيعمل المشكله بذات نفسه وانما الأجسام المضاده التي يتم إنتاجها لمهاجمته هي التي تقوم بهذا الدور مسببة المرض
 علشان كده احنا بنعالج الميكروب ( باستخدام البنسلين ) علشان نوقف إنتاج الأجسام المضاده وبالتالي يتوقف مهاجمتها لصمامات القلب.
لو فيه اي تعليق او ملحوظه اتفضلوا
 فيه بحث في اول تعليق بيتكلم بشكل من التفصيل عن ايه بقى اللي بيحصل من اول مهاجمة الأجسام المضاده لأنتيجين القلب لآخر تأثر الصمام وحدوث المرض

shortly what is Creatinen

**Creatine**

 is a molecule produced naturally in the liver, pancreas, and kidneys. People also consume creatine in their diets, mostly from meat. 
Creatine is distributed throughout the body, but about 95% is found in skeletal muscles. Once creatine reaches the muscles, it exerts several effects responsible for the improvement of muscle function and energy metabolism. 
Creatinine is removed from the blood chiefly by the kidneys. Serum creatinine is the most commonly used indicator (but not direct measure) of renal function.

Shortly what is HbA1C

HbA1c Test for Diabetes:

HbA1c (glycated haemoglobin, haemoglobin A1c) occurs when haemoglobin, the oxygen-carrying protein in red blood cells, becomes bonded with glucose in the bloodstream. The bonding with glucose is called glycation.
The higher a person’s blood glucose levels have been, the higher the number of red blood cells that will have become glycated, and therefore the higher HbA1c level they will have.
Note that red blood cells exist in the body for around 3 months, therefore an HbA1c levels generally reflects a person’s blood glucose levels over the previous 3 months.
The haemoglobin A1c test gives an indication of how well your "diabetes" is controlled. Together with the fasting plasma glucose test, the HbA1c test is one of the main ways in which type 2 diabetes is diagnosed.